Ultrassonografia do Nervo Óptico: útil na suspeita de Hipertensão Intracraniana

Trata-se de uma nova proposta não invasiva e confiável para detectar o aumento da pressão intracraniana (PIC). A hipertensão intracraniana é uma condição com risco de vida, definida como PIC sustentada > 20 mmHg. É muito comum em unidades de terapia neurológica intensiva e pode ser secundária a traumatismo craniano agudo (TCE), hemorragia Subaracnóide¹, hemorragia intracerebral, tumores cerebrais, entre outros casos. Se não tratada, a isquemia cerebral² e a herniação do tronco cerebral³ podem levar ao óbito.

O presente estudo realizou uma busca por de artigos científicos sobre a utilização do instrumento no PubMed publicados até setembro de 2016. Foram usandos os termos “optic nerv sheath diameter” [Mesh] AND (‘ultrasound’ [Title / Abstract])”. Além disso, as listas de referências dos artigos foram utilizadas como base na pesquisa.

Muitos estudos apresentaram dados robustos para, pelo menos, considerar a Ultrassonografia do Nervo òptico uma ferramenta confiável para descartar PIC elevada. É evidente que maiores estudos são necessários para confirmar a precisão e viabilidade na vida real deste método. As instituições que pretendem usar essa técnica como uma ferramenta clínica em um grupo mais heterogêneo de pacientes com risco de hipertensão intracraniana devem ter cuidado antes de adotar critérios de material publicado anteriormente.

¹: espaço entre a camada interna (pia-máter) e a camada intermediária (aracnoide) dos tecidos que envolvem o cérebro (meninges);
²: diminuição ou suspensão da irrigação do sangue no cérebro;
³: uma protrusão ou deslocamento de massa que provocaria compressão da região envolvida.

Você pode conferir o estudo original (inglês) em OPTIC NERVE ULTRASOUND A BEDSIDE TOOL IN INTRACRANIAL HYPERTENSION.